高龄（一）（1 / 2）

这一夜，应笑睡得不大踏实。不是因为鬼故事，是因为穆济生。在同样的黑暗中，应笑总是突然想起穆济生那一声低笑，还有那个轻轻柔柔的“嗯”。

翌日，应笑继续出门诊。

今天来的第三对儿非常非常与众不同，应笑一双眼珠子简直都要瞪出来了，满桌子乱滚，可她眼前的那对夫妻却对自己的与众不同浑然不觉。

他们已经备孕一年半了。

在讲述备孕史时，女方突然递给应笑一个本子，a4大小的。

应笑一看，登时呆了。

患者夫妻巨细靡遗地记录了每次房事。他们用了什么姿势，xxoo多长时间，附着图解，还有之后为了怀孕，她又用了什么姿势躺在床上，多长时间，今天倒立三十分钟、明天抬腿一个小时的。第一页的最上方，他们夫妻还写下了男方硬件具体条件，14厘米长，4.5厘米宽。

应笑：“……”

感觉看了100部黄片，应笑立即合上本子，说：“嗯……啊……那个什么……咱们先做一些检查吧。我看一看子-宫、卵巢，再验几个血，查查amh，维生素d——维生素d可能影响胚胎着床，还有甲状腺功能……”应笑噼里啪啦地敲，“b超一般是看不到输卵管堵没堵塞的。嗯，输卵管堵没堵塞这个检查比较难受，需要做输卵管造影，咱们现在先不做了，找一找其他原因。然后先生也要化验……”

直到送走那对夫妇，应笑还是无法直视他们两个的脸孔。女方卵巢看着不错，基础卵泡比同年龄其他女性还多一点，应笑告诉她，卵泡一多，质量可能就低了，控一控糖，少吃米饭。

…………

上午最后一个患者又是应笑的老熟人，叫邓银河。

邓银河已经46岁了，超高龄。

前面三次试管婴儿邓银河是全失败了的，可邓银河锲而不舍，又想要做第四次了。

最早两个试管周期在邓银河老家医院，那家医院不怎么样，一次卵泡提前排了，医生只见空的卵巢，还有一次取到四个，不过均未成功受精。云京三院第一次ivf的主治医生是应笑，她使用了不同方案，一共配成两个胚胎，第三天还剩一个，应笑立即植入回去，不过并没成功着床。一般来说，云京三院倾向于用养囊养到第五天的，所谓“用医院筛，不用肚子筛”，不过对于唯一金豆，应笑赶紧给移植了，没啥好挑的，子-宫环境毕竟才是最最适合胚胎成长的。只是，对邓银河，还是失败了。

邓银河很喜欢应笑，这回又挂应笑的号。美国那边很多诊所告诉患者不用休息，连续两个月经周期连着尝试试管婴儿，可云京三院还是建议准妈妈们休息休息，等三个月。现在，三个月马上到了，邓银河就迫不及待马不停蹄地赶来了。

首次看诊时不孕患者需要讲述孕史、产史，她们填的表格里面也全都有相关内容，因此应笑非常清楚邓银河有一个女儿，女儿已经二十几岁了，邓银河是24岁那年生下了第一个孩子的。

应笑给她做了b超，说：“嗯，卵巢已经恢复好了。”

邓银河点点头：“嗯，好。所以还是月经次日来照b超吗？”

应笑觉着这邓银河应该受过良好教育，该不至于不顾现实非要拼出一个儿子，想了想，还是开口了，她的表情十分真挚，两只手在自己胸前打手势：“邓女士……我想说说现在情况。你今年是46周岁，试管技术对这年纪成功率是真的很低。美国那边绝大部分诊所根本不收42岁以上的。美国的cdc每年统计所有诊所的成功率，许多诊所认为42岁以上会影响它的成功率，干脆拒收！上回你就四个卵泡，受精成功了两个，又养成功了一个，然而等级也并不高，只是三级，很难着床。”

胚胎是有等级的。精子进入卵子以后，精子的染色体与卵子的染色体相结合，而后开始分裂，到第三天，受精卵已分裂三次，有八个细胞，若卵裂球大小均等，细胞质密度均一，无空泡，长得漂漂亮亮，这个胚胎就是i级，着床率最高。医生们的移植顺序是1级＞2级＞3级，4级是要丢弃的。而邓银河的那个金豆呢，已经非常歪瓜裂枣了，非常勉强才算进了3级里头。

邓银河说：“我知道……”

“而且46岁这个年纪……胎儿自身染色体异常的概率也非常高，也许高达一半，即使怀上了，也有可能胎流产、胎停，甚至因为羊穿不过在孕中期被迫堕-胎。”

顿顿，应笑又道：“一次次的，不是办法。你已经有一个女儿了。我的建议是别折腾了。你现在生一个二胎你女儿也不愿意呀，何苦呢？一家三口其乐融融，好好享受这一辈子，不好吗？何必搞到鸡飞狗跳呢，身体、精神都受折磨。”问都不用问，邓银河的22岁女儿肯定不愿意。

邓银河只沉默了阵，就又问：“应医生，还是月经次日来照b超吗？”

应笑知道她劝不住，只得点头：“对的。然后咱们制定方案，开始用药。”云京三院是三甲医院，一般不拒收患者，它可不是美国那种要成功率的ivf诊所。

“好，谢谢应医生。”

应笑说：“不客气。”

…………

结束了上午的看诊，应笑回到办公室，发现叶默和冯延已两个医生正在聊天，实习生也在。

应笑打了一个招呼，有些无奈地叹气道：“哎，刚刚看了一个病人。46岁，三次试管都失败了，还要做！她大女儿都22岁了！何苦呢！”

“哈哈！”实习生语带讽刺，“又是一个拼儿子的呗！！而且啊，这种人还口口声声‘我绝不是重男轻女，我只是想儿女双全’……哕！！！”

“哎……”

应笑自然非常清楚，二胎政策施行以后，云京三院乌央乌央重男轻女的爸妈们。即使年纪相当大了，还是想要一个儿子。

儿子怎么那么金贵呢？

应笑曾听她在欧美当医生的朋友们说，挑性别时，他们诊所选“男孩”的基本都是亚裔夫妻，本地人则选“女孩”的多，因为女孩患病率低，比如，自闭症的男女比例是4比1，而且女孩比较坚强，超早产的女孩要比同周数的男孩易活，大脑损伤等后遗症也比男孩要少要轻。

“看，”实习生说，“大好人活菩萨冯医生和叶医生都不为她说话了。”

叶默还是十分温柔，她轻轻地叹了口气。

叶默喜欢小宝宝，尤其是女宝宝，叶默先天无法生育，才当了专科医生，帮其他人生小宝宝。应笑觉得，叶默见到“重男轻女”大约是有些难受了。她那么喜欢那么想要，有一些人轻易得到却漠不关心不屑一顾。