第三百八十三章 中西医看待问题的方式（1 / 1）

“的确，如果单从一张片子上来看，王富的情况是没有什么大问题的。做出这样的判断也是没有问题的。但是，从这三张片子结合起来，可能就有问题了……”钟医看着苟成的眼睛说道，他相信苟成作为一个主任，是有自己的判断力。

“你是怎么知道的？在此之前，你根本没有看过片子。”苟成提出自己的疑问。

他虽然觉得有问题，但是也不相信，为什么钟医就能一眼看出这个毛病，难不成钟医还有未卜先知？

“这就牵扯到我们中西医对待这个疾病的看法了。”钟医也没有因为苟成刚刚的看不起而故意回避苟成的话。

“怎么说？”苟成问道。

钟医轻轻颔首，眼中闪过了一丝难以察觉的得意。

“比如说，西医认为，这个高血压病是最重要的可变性危险因素。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。”钟医说道。

说完，钟医望着苟成，见苟成不说话，指着片子说道：“表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。这个应该叫作……”

“脑血管淀粉样变。”苟成直接说道。

脑血管淀粉样变又称嗜刚果红血管病变，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。

由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。

“在这样的情况下，你判断错误，并非不可能的。”钟医看着苟成说道。

“我问的是你到底怎么判断出王富有问题的？”苟成穷追不舍地问道。

他不是一个容不下自己错误的人，他就是想要看看，自己到底是错在了什么地方。

看见苟成逐渐狰狞扭曲的脸，钟医沉默了一会儿。

等了一分钟之后，钟医才缓缓地说道：“中医认为，这儿的发病与风、火、痰、气、血有密切关系，尤以肝风为主。其病理基础是年老体衰、气血亏虚、气血阴阳失调，加之忧思愤怒、饮食不节、寒温失调及操劳过度等均可致肝肾阴虚，肝阳暴亢，阳化风动，气血逆乱的病理状态。内风或逆乱的气血上冲脑部，并溢于脉外，脑髓受损，出现舌强语蹇，肢体偏瘫，或神志昏蒙等。气血升降逆乱是出血性中风的主要发病机理。”

当然，中医和西医一样，关于病因学说很多，不外外部与内部两端。

“如果再说诊断标准，你看他虽然有恢复症状，但是嘴唇干燥。以及眼球有微微的颤抖。至于把脉……你一定没有给病人做过心电图吧！”钟医直切要点地说道。