在王红梅的帮助下,病人几乎是一路绿灯的拿到了结果。
果然,是肘关节后脱位。
吴永旗和万旺看到结果之后,都已经有所了然了。这么明显的诊断,其实两人之前已经有了结果。
率先开口的,还是吴永旗。
“肘关节脱位,一般先是用手法给病人复位,然后用药物调理并且防止并发症。”吴永旗说道。
只不过他一边说,眼睛一边看着钟医的,反倒不像是再跟病人交流。
“你准备采用什么手法?”钟医试探地问道。
“肘关节复位不是用拔伸屈肘法或者膝顶复位法吗?还能用什么手法?”吴永旗反问道。
听到吴永旗的答案,钟医有些失望,还以为十三世家有什么特殊的手法。
所谓的拔伸屈肘法和膝顶复位法是最常用的两种手法。
拔伸屈肘法是用于刚刚出现肘关节脱位病症的病人,也是最适合采用拔伸屈肘法帮助复位。
具体做法是:让病人采取坐位,中医可以在其身后用双手握住其臂,再以双手握住病人腕部,将前臂放置于旋后位,然后做相对牵引即可。一般可以持续3-5分钟,如果在将肘关节屈曲时有响声,就说明脱位已得到整复。
而离膝顶复位法对于肘关节脱位可以起到显着的治疗效果,而且做法比较简单。
中医让病人取坐位,分别用双手握住病人的前臂和腕部,顺着畸形拔伸,在逐渐屈肘有入臼声音即可。
不过一想到吴永旗来自于化毒四家,本来在手法也不是擅长。
于是,钟医说道:“开药看一看。”
“好。”吴永旗回到了自己擅长的地方,自信马就回来了。二话不说,坐下就开始龙飞凤舞了起来。
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反观另外一边的万旺。
则是在此刻思考了很久。
最后才给出一个答案。
“其实让槟榔用拔伸屈肘法或者膝顶复位法都是可以复位的。但是我还有一种方法。更加好用。”万旺犹犹豫豫地说道。
“哦。说说看。”钟医没有想到,万旺竟然能给到自己惊喜。
万旺在心里组织了一下语言,发现自己一时间说不清楚了。
于是他自己躺到了病床。一边说,一边演示道。
“医生把自己的左侧臂中段放在病人右侧肘窝处,肩关节屈曲接近 90度。然后将放置于病人肘窝的肢的肘关节屈曲并握住病人的右腕或右手。维持病人的肘关节屈曲 90°或更大角度。一旦握持住病人右腕或右手之后,医生通过内旋或外旋肩关节可以完成病人肘关节的伸直或屈曲。”
万旺一边说,一边演示道。
“再之后,医生将右手放置于病人肘窝远端的掌侧。当医生屈伸病人肘关节时即可完成纵向牵引,医生放置于肘窝的臂中段在这个过程中提供静态的对抗牵引,而医生的右手向外拉病人前臂的时候对肘关节提供了一个牵开力。”
万旺一边说,一边做着动作。
这个动作类似拉弓的动作,但是医生的右手还可以旋转病人前臂,使之过度旋前来使桡骨在医生伸直左前臂之前得到解锁。同时,在复位过程中可以完全控制肘关节各个平面的运动。
“这最后一步嘛,是一旦医生可以完全控制病人肘关节的屈曲伸直、旋前旋后以及牵开之后,使用双手轻柔的力量进行牵引直至获得复位感。复位成功之后,医生使用右手将病人的前臂旋前并过度屈曲肘关节来维持复位并撤出自己的左手。懂了吗?”万旺说完。
他最后一句懂了吗?问的并不是钟医。
问得而是病人。
“额。”病人似懂非懂,但是却被万旺的态度所折服。
“怎么复位,选择谁复位都由你选择吧。这两人给出的方案都是正确的。”钟医对病人说道。
他把选择权交给了病人。
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