说起来挺悬乎的,其实也挺简单的,不懂的永远也弄不清楚,病人什么时候可能会出现哪种致命的反应。
陈敬林在苏淳低头继续手术时,很快皱起眉头,轻轻提醒一句:“血管阻力。”
苏淳头也不抬,手底下继续忙活,如果他能够在循环降温的过程中,把左房右房到肺动脉反折的地方处理干净,无疑可以大大的节省手术时间,权衡利害之下,血管阻力稍高的风险他完全可以接受。
世界上没有完美的手术,你总要在手术里面对这样或者那样的风险,很显然,陈敬林思考过后也不得不接受了这个无奈的结果。只不过在应急处置上,他的反应明显要比苏淳这个师傅慢了那么半拍。
这就是需要拿出真本事的时候了,生死悠关,混是肯定混不过去的。
终于轮到了最要命的时候,苏淳看了几眼电子仪器,然后轻轻的喝一声:“停跳液1000毫升,冰盐水。”
旁边陈刚早就等着了,亲自动手把冷晶体停跳液灌下去,旁边的林天同时用冰盐水给心肌表面降温,就等着苏淳随时下命令停循环。陈刚、林天与苏淳已有过一次合作,陈敬林虽然是第一次在手术台上与苏淳合作,却配合的天衣无缝接近完美。
手术室里的所有人都跟着紧张起来,大气都不敢出一口,静静的等着苏淳这个主治医生下达停跳命令。
苏淳紧盯着测量鼻咽温度的仪器,温度很快下降到30度,29度,28度,到了25度的时候,陈敬林下意识的看了他一眼,似乎是心有余悸想说点什么,而苏淳始终不为所动,站的四平八稳。
鼻咽温度下降到23度,陈敬林的眉头稍微动了一下,大颗的冷汗顺着脸庞流了下来,旁边的护士慌忙帮他擦汗。
21度,苏淳轻喝一声:“停!”
导管里的血液应声停止流动,温度数值从21度继续下降,最终稳定在19度,一个偏低却很微妙的数值,在场的内行人忍不住窃窃私语起来。反应最直接的还是观察室的张浩平,用复杂的眼神望着手术室中的苏淳,显然被苏淳那种尺度上精准的拿捏,所折服。
没有时间想太多,手术刀划开心肌,露出里面错综复杂的结构,术前预计的停循环时间大概在一个小时,苏淳并不认为这是个保险的数据。
“唉,没想到自已从医数十载,居然不如一位年轻小伙啊”看着手术室里苏淳一脸镇定的神情,张浩平不由深叹一气,单单从刚才苏淳那驾轻就熟的动作,以及那快速而尺度拿捏精准的水平,张浩平心知自已根本没法跟那个小伙子相比。此刻他的内心已动起了将苏淳挖来天合医院的想法,有这么位医术高超的天才坐镇,天合医院不但会成为国内医术水平最高的医院,也将在国际上打响知名度,毕竟这PEA手术在发达国家也没几家医院能做啊。
只用了不到五分钟,苏淳就成功的在内膜与中膜之间建立了一个剥离面,第八分钟,左肺动脉成功剥离,陈敬林被苏淳的快节奏带的稍微有点狼狈,大颗的汗水不停的滴,旁边的护士不停的帮他擦,总算被他稳住阵脚,没有当场出丑。但是陈敬林内心此刻已是苦不堪言,没想到自已这个医学教授,居然连手术的速度都跟不上,更何况医术呢,那简直就是没法比了。如果被外面观察室的那些同行看到,真不知道这脸往哪搁。
不过陈敬林内心的想法其实是瞎想,因为此刻在观察室中的所有天合医院的外科医生们也是暗自汗颜,看着画面中苏淳那快速的手法,他们也知道无法跟上那速度,就是张浩平这个院长也是自叹不能,而陈敬林却堪堪跟上,让他们对陈敬林的水平不由暗自赞赏。
第十分钟,苏淳利用自已双眼的透~视功能,准确的找到了血栓部位,长血管夹放到托盘里又是叮的一声脆响,惊的在场的人又是一阵心里发虚。大部分人是心惊加心跳,小部分人是有口难言,一起露出骇然的神色。
而陈敬林更是惊得差点没把手术刀扔了出去,因为他知道苏淳根本就没有给患者的病灶做过造影检查,而此时他却如此精准的找到了血栓部位,这也太不可思议了吧。
十五分钟,在所有人的注视下,血栓内膜从内壁上脱落下来,苏淳一边低头检查有没有其他的血栓一边抬头扫了一眼陈刚,陈刚会意的点头拿起50线随时准备缝合切口。
十八分钟,苏淳轻松的抬起头,两手摊开喘了口气,陈刚接手缝合工作,陈刚做这类缝合工作也是有天分,论细心程度连苏淳也自叹不如。
身处第一线的陈敬林可就狼狈的多了,因为大量出汗的关系额头有点苍白,身为第一助手,只有他才最切实的感受到,苏淳带给他多大的压力,忙而不乱说的挺容易的,以他十几年的行医经验,也闹了个手忙脚乱。
他看苏淳的表情已经木然了,很可能是在迷茫,眼前这个小伙子的这双圣手,到底是在什么情况下才练就出来的,以这他二十岁的年纪,这实在太不可思议了。看来自已这个师傅没有白找,有他在,至少自已的水平还能提高不少。
刀口缝完了,开始恢复病人体温,四个人互相使个眼色行动一致,排气开放循环,除颤,想要让心脏重新恢复跳动。
血液再次通过透明的导管流动起来,几分钟后,在万众瞩目之下,电子仪器上代表心跳的光点,从无到有,终于生机昂然的跳动起来。
苏淳随手拿起准备好的强心药物,静脉注射,以维持心功能正常。
调整好机器辅助通气设备,陈敬林小心的向苏淳问道:“动脉压稍高,注射前列腺素E?”
苏淳轻松的点头退后几步,使眼色让田涵婷帮他摘下口罩,看着陈刚给病人静脉注射。整套机械辅助设备会继续开放24小时,泵入必要的药物调整血氧浓度,从而帮助病人度过术后高风险期。
几分钟后切口缝合完毕,配戴着机械辅助呼吸的病人有点大喘气地感觉,病人粗重的呼吸声。在陈敬林等人的耳朵里,却显得格外的悦耳动听。
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