第 7章（2 / 2）

“还有其他什么觉得不做不舒服吗？”我问道。

“我还老爱开关电视，有的时候开电视看一会儿就关上，但还是忍不住想看。”

“一般什么节目会让你出现这种行为呢？”

“一般都是演唱会，唱歌跳舞什么的。”

“我觉得你如果有难言之隐是可以保留秘密的。”接下来我更加平静、平和地说，“润钢，如果没有更深层次的原因，你不会那么做，也不会那么痛苦。我想试图与你一起去寻找根源，我是真心想帮助你，你能信任我吗？”

“邓老师，我知道您想帮助我，您能那么认真听我倾诉，我非常感动。之前我想跟父母交流一下想法，可是他们谁都没有在意。您是第一个认真听我说话的‘大人’。”

润钢深吸一口气，仿佛是下了很大决心，说：“我有自慰的习惯。”他低着头，好像是一个做错事的孩子，半天没有说话。

慢慢地他抬起头，发现我仍然微笑着注视他，这让润钢很吃惊，也很欣慰。

“我自己有自慰的习惯，每次精液沾在手上，我都感到恶心。我认为没有比精液更肮脏的东西了。看完那个教育片，我害怕接触妈妈是因为怕把我手上的精液传给妈妈，让她怀孕！我其实也知道这是不可能的，但是就是控制不住那么想。不单是妈妈，我班里的女同学特别是我的同桌女生，我都极力避免跟她们接触，也是怕她们怀孕。我们家能收到许多卫星频道，当我看国外的演唱会时，那些女歌星穿得特别暴露，当时我脑子里想：这样不对，是低级庸俗的，我就把电视关上；可是我又想看，好像我的心里有那样的欲望。我战胜不了啊。”润钢低沉的声音中透露出无此的沉重。

案例分析

对润钢家庭的分析

润钢的母亲自己讲到，从润钢小时候她就注意不让他接触那些“乱七八糟”的东西。我问润钢母亲：“小时候孩子问没问过您，他是怎么生的？”她说怎么没问过，当然是给骂回去了，电视电影中出现亲热镜头从来都不让润钢看，而且他们总是对此表现出极大的愤慨。

其实，从小注意对孩子的思想道德教育没有错，但润钢父母的方式不可取，因为他们这样对有关“性”的话题回避、敏感、指责的态度，给润钢很强的暗示——“性”不是好东西，性是肮脏的，丑陋的，不道德的。

由于润钢父母这种错误观念的灌输，让润钢在成长过程中不经意地形成了对性观念的错误认识，以至于当润钢在接触到一些有关性现象时心理所呈现出来的是“厌恶”，不能正确面对问题，于是采取的是自认为最安全的怪异举动。他的这种异常行为与父母的错误引导是有着直接关系的。

家长在孩子出现问题时，往往不能在第一时间里带他们到医院或者到相关部门求助。他们普遍不注重孩子的心理卫生，认为不能耽误孩子的学习时间，只要照顾好孩子的衣食住行，孩子就应该好好学习。其实心理卫生恰恰是不容忽视的，存在侥幸心理，认为过一段时间，孩子自己能自行排解是非常错误的。出现心理问题与生理疾病一样，越早治疗效果越好。

文本分析

很明显润钢出现了强迫意识、强迫行为等强迫性神经症的症状。其实正常人偶尔也会出现强迫观念，但并不持续。但由于种种原因造成紧张、谨小慎微、犹豫不决、反复思考等等一系列情绪与心理时，就容易使强迫观念强化，促发强迫症。

润钢从小就被告知“要勤洗手、不然有病菌会传染得病”，这些天长日久形成了润钢的一种观念。

润钢有自慰行为，认为自己的精液是肮脏的，沾到手上感觉很恶心，之后又看到许多裸体画面和女性生产的镜头，在一定程度上引起了润钢的焦虑：精液可以使人怀孕——我手上的精液会“传染”给其他人——怕手上的精液使跟自己接触的女性怀孕——一旦怀孕就会生产，而生产是多么痛苦啊。简化这一思维过程就是：我会带给同我接触的女性痛苦。

为了减轻焦虑，润钢产生回避行为，如借助洗手、洗澡、用湿纸巾擦东西等强迫动作。

通过操作性条件反射，使这类强迫行为得以重复出现，成为一个恶性循环。由于对性问题的错误观念，使自己背上罪恶感的沉重包袱，内心十分矛盾，形成心理冲突。自己明知不必要，想克服但是又做不到，润钢的案例是一种强迫和反强迫的冲突，临床上称为强迫性神经症。

家长对于孩子的忽视也是造成润钢问题比较严重的原因之一。家长对润钢行为反常的原因知道得比较清楚，但是没有及时解决，造成润钢病程比较长，内容出现泛化。

建议

给润钢的建议

1。　提高对生理知识的认识（对自慰、精液的认识）。

2。　从正确的角度看待女性生产，认识母爱的伟大与母亲的艰辛。

3。　面对自己的人格缺陷，正确面对与女性的接触与交往。

4。　想象一下自己洗一遍手就等于往常洗十遍手。

5。　利用脱敏方法和厌恶方法进行有针对性的训练。

我对润钢给予心理支持疗法，使他认知自我明确认识：自己的问题是自我强迫和自我反强迫而造成的精神痛苦，演变为其他精神疾病的可能性很低，不会失去自我控制。润钢需要自己坚定信心，还需要有耐心，病情是完全可以得到缓解和改善的。当然由于出现问题的时间比较长，出现反复和倒退都是正常现象。要以轻松的态度</br></br>